مرض الصفراء من الأمراض الشائعة عند الأطفال حديثي الولادة ، فحوالي 70% من الأطفال تظهر عليهم درجة معينة من اليرقان.
يطلق عليه مسميات أخري مثل اليرقان و الصفار و اليرقان الوليدي أو الولادي و الاصفرار عند حديثي الولادة.
وهو عبارة عن تراكم للمادة الصفراء ( البيلروبين ) في الدم مما يتسبب في تحول لون الجلد والعينين عند الطفل حديث الولادة الى اللون الأصفر.
وذلك بسبب عدم اكتمال نضج الكبد منه يتسبب في عدم قدرته على تنقية هذه المادة.
اليرقان الغير مرضى لا يستمر لدي الاطفال حديثي الولادة ، فهو يزول في غضون اسبوعين دون تناول اي علاج، فقط يحتاج الى متابعة من الام أو مقدم الرعاية.
ولكن عند إهمال العلاج في الحالات الخطيرة فيمكن أن يؤدي ذلك إلى أن يصاب الطفل بمشاكل في الدماغ.
لا يحتاج معظم الأطفال الذين يولدون بين الأسبوع الـ35 من الحمل وفترة الحمل الكاملة إلى علاج لليرقان إلا في حالات نادرة .
و سنتعرف في هذا المقال على أسباب مرض الصفراء أو اليرقان و كيفية علاجه و ماهي أعراض الإصابة به.
جدول المحتويات
أعراض الإصابة بـ مرض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
1ـ تحول لون العينين إلى اللون الأصفر أو أبيض.
2ـ كذلك الحال في الاظافر فتتحول إلى اللون الأصفر.
3ـ تغير لون البول إلى اللون الأصفر أو البني الداكن.
4ـ يتحول لون جلد الطفل حديث الولادة إلى الأصفر.
5ـ فقدان الوزن.
6ـ حكة.
7ـ ألم في البطن.
8ـ حمى وإرهاق.
9ـ تقيؤ.
10ـ يصعب إقاظه
11ـ يبكي بصوت عالي جداً.
12ـ التقوس الخلفي للرقبة والجسم.
للتحقق من اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، اضغطي برفق على جبهة طفلك أو أنفه.
إذا ظهر الجلد باللون الأصفر في المكان الذي ضغطت عليه ، فمن المحتمل أن طفلك يعاني من اليرقان الخفيف.
إذا لم يكن طفلك يعاني من اليرقان ، يجب أن يبدو لون الجلد أفتح قليلاً من لونه الطبيعي.
يجب فحص طفلك في ظروف الإضاءة الجيدة ، ويفضل أن يكون ذلك في ضوء النهار الطبيعي.
أسباب مرض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
مرض الصفراء الطبيعي:
عندما يتواجد الطفل في رحم أمه فإنه يتم التخلص من المادة الصفراء الموجودة في جسمه عن طريق المشيمة.
وبعد أن يخرج الطفل إلى الحياة يبدأ الكبد في القيام بهذه المهمة ولكن في كثير من الأحيان يكون الكبد غير مكتمل النمو.
لذلك لا يستطيع أن يتخلص من المادة الصفراء الموجودة في الجسم. و ينتج عن ذلك ان يتحول لون جسم الطفل حديث الولادة إلى اللون الأصفر.
وهو إصفرار طبيعي عند معظم المواليد الذين تتراوح أعمارهم بين يومين إلى حوالي أربعة أيام.
حيث إن نسبة المادة الصفراء بالجسم لا تتعدى 200 مايكرومول/ليتر، وعادةً ما تزول خلال أسبوعين.
ينتج الأطفال حديثي الولادة كمية أكبر من البيليروبين مقارنة بالبالغين بسبب زيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء وتفككها بشكل أسرع في الأيام القليلة الأولى من الحياة.
و من المعروف أن الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، وخاصة أولئك الذين يجدون صعوبة في الرضاعة أو الحصول على ما يكفي من التغذية من الرضاعة الطبيعية ، هم أكثر عرضة للإصابة باليرقان.
ومع ذلك بسبب فوائد الرضاعة الطبيعية ، لا يزال الأطباء يوصون بها.
الإصفرار الخطير :
وهو يكون نتيجة مرض ما ، وينقسم الى :ـ
1ـ الإصفرار المبكر:
وهو الذي يصيب الطفل حديث الولادة خلال اليوم الأول من ولادته ، ويكون السبب في ذلك:
1ـ تحطم خلايا الدم بسبب عدم تطابق فصائل دم الأم والطفل أو بسبب أنيميا الفول
2ـ العدوي سواء قبل الولادة (مثل: داء القطط، الحصبة الألمانية، الزهري) أو بعد الولادة
3ـ متلازمة كريغلر نجار
2ـالإصفرار الذي يستمر لفترة طويلة:
و هو الذي يستمر لفترة أسبوعين أو أكثر، و قد يستمر لأكثر من 21 يومًا عند الخدج.
و يكون بسبب :ـ
1ـ بعض المشكلات في الجهاز الهضمي قد يكون بسبب التهاب الكبد الوليدي .
2ـ قد لا تكون الغدة الدرقية تعمل بدرجة نشيطة.
3ـ العدوى مثل التهاب المسالك البولية أو الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية الأخرى .
4ـ نزيف داخلي
5ـ عدوى في دم طفلك (تعفن الدم).
6ـ خلل القناة الصفراوية وهو حالة يتم فيها انسداد القنوات الصفراوية للطفل أو ظهور ندوب فيها.
عند زيارة الطبيب
من المعروف أن معظم المستشفيات تتبع سياسة فحص الأطفال لليرقان قبل الخروج من المستشفى.
حيث يتم فحص الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن اليرقان أثناء الفحوصات الطبية الروتينية وعلى الأقل كل ثماني إلى 12 ساعة أثناء وجودهم في المستشفى.
و لكن إذا أصيب الطفل بعد خروجه من المشفي فيجب زيارة الطبيب الذي يقوم بتشخيصه و معرفة الأسباب .
يتم تشخيص المرض على عدة مراحل تشمل:
1ـ قيام الطبيب بفحص جسد الطفل حديث الولادة ، للبحث عن أورام أو معرفة مدى ليونة أو صلابة الكبد.
2ـ القيام بعدة فحوصات تشمل فحوصات مادة البيليروبين و فحوصات التهاب الكبد.
3ـ القيام بإجراء صور خاصة، مثل صور الأشعة السينية والصور الطبقية.
4ـ أخذ خزعة من الكبد إذا ما احتاج الأمر ذلك.
الوقاية من مرض الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
أفضل وسيلة وقائية من مرض الإصفرار عند الأطفال الرضع هي التغذية الكافية.
يجب أن إرضاع الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية من 8 إلى 12 رضعة يوميًا خلال الأيام العديدة الأولى من حياتهم .
فالرضاعة في كثير من الأحيان تجعل طفلك يخرج البراز بصورة أكثر من المعتاد . يمنح الحليب أيضًا كبد طفلك الطاقة التي يحتاجها لمعالجة البيليروبين. يجب أن يتحول لون براز طفلك من الأخضر الداكن إلى الأصفر.
إذا كنت تعانين من مشكلة في الرضاعة الطبيعية ، فمن المهم الحصول على المساعدة.
قد يكون من الضروري تقديم وجبات تكميلية لطفلك من الحليب الصناعي لتجنب الجفاف ولمنع تفاقم اليرقان.
يجب أن يتناول الأطفال الذين يتغذون على اللبن الصناعي عادة من 1 إلى 2 أوقية (حوالي 30 إلى 60 مليلتر) من الحليب الاصطناعي كل ساعتين إلى ثلاث ساعات في الأسبوع الأول.
علاج الإصفرار عند الأطفال حديثي الولادة :
في بعض الأحيان يختفي اليرقان من تلقاء نفسه.
في أحيان أخري قد يحتاج الأطفال إلى المساعدة لخفض مستويات البيليروبين لديهم.
إحدى طرق القيام بذلك هي العلاج بالضوء:
حيث تتعرض بشرة طفلك لضوء أزرق خاص ، يمتص الجلد الضوء ويغير مادة البيليروبين حتى يتمكن جسمه من التخلص منه بسهولة أكبر في البراز والبول.
و هي وسيلة آمنة حيث يتم تغطية عيون طفلك و أيضاً الأعضاء التناسلية الخاصة به حتي لا تتعرض لأي ضرر.
يكون العلاج بالضوء عادةً في المستشفى ، لكن في بعض الأحيان يمكن علاج الأطفال في المنزل .
و لكن قد يكون تعريض طفلك لأشعة الشمس بشكل مباشر أو غير مباشر ضارًا.
فيجب عليكِ ألا تفعلي هذا دون مراجعة الطبيب أولاً.
العلاج عن طريق نقل الدم:
و هي طريقة يتم اللجوء إليها عند فشل العلاج عن طريق الضوء .
. حيث يتم سحب دم الطفل بشكل متكرر ثم استبداله بدم متبرع
العلاج عن طريق نقل الجلوبيولين المناعي للرضيع :
و الجلوبيولين عبارة عن بروتين في الدم يخفض مستويات الأجسام المضادة من الأم، التي تهاجم خلايا الدم الحمراء للرضيع.
لقراءة المزيد
عدد السعرات الحرارية التي يحتاجها الجسم في اليوم
